Miomectomia uterina

A miomectomia, às vezes também chamada de fibroidectomia, refere-se à remoção cirúrgica de leiomiomas uterinos, também conhecidos como miomas. Em contraste com a histerectomia, o útero permanece preservado e a mulher mantém seu potencial reprodutivo.

O desenvolvimento das cirurgias minimamente invasivas permite melhor abordagem na realização e tratamento de doenças ginecológicas, cujo diferencial é a alta precisão cirúrgica, quando comparada com as cirurgias tradicionais, entre outros benefícios ao paciente.

O bom resultado das cirurgias se dá, principalmente, pelo treinamento pelos quais os médicos precisam passar.

A decisão de operar nesta doença benigna do útero depende de vários fatores. Depende do número, das dimensões e da localização dos miomas, e dos sintomas associados. Influencia também a decisão cirúrgica a indicação para manter a fertilidade e, portanto, a idade da mulher.

A miomectomia está, habitualmente, indicada nas mulheres com miomas de grandes dimensões (vários cm) ou com sintomas associados (como hemorragia vaginal e dores) e que pretendem preservar a sua fertilidade, mantendo o útero para uma possível gravidez no futuro.

Em casos selecionados de mulheres que não conseguem engravidar (infertilidade) pode também existir indicação para a realização de miomectomia, melhorando o prognóstico nos casos em que o mioma uterino se encontra como o único fator neste contexto.

Quando estão presentes múltiplos miomas na parede do útero (miomatose uterina), que acometem praticamente todo o útero, pode não ser tecnicamente possível realizar a miomectomia. O mesmo se verifica quando um único mioma tem dimensões suficientemente grandes para englobar toda a estrutura do útero. Nestes casos, a indicação e abordagem cirúrgica deve ser individualizada, podendo estar indicada a histerectomia total (cirurgia para a remoção do útero).

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